Lorsque la plupart des gens ressentent des maux de dos entre les omoplates, ils associent leur apparition à divers troubles de la colonne vertébrale, des racines nerveuses, des ligaments, des disques intervertébraux ou des disques eux-mêmes. Mais il ne faut pas oublier que de telles sensations douloureuses peuvent également être associées à d'autres maladies des organes thoraciques - l'estomac, le cœur, le système respiratoire, les organes médiastinaux.
Une telle douleur peut être soit aiguë, qui augmente rapidement et disparaît rapidement ou augmente considérablement avec le temps, soit chronique, qui dérange le patient pendant longtemps et nécessite un diagnostic précis, car elle peut être le symptôme d'une pathologie grave de n'importe quel organe de la poitrine. Parfois, la douleur entre les omoplates ne peut survenir qu'après un effort physique soudain ou après avoir été longtemps dans une certaine position inconfortable.
Il ne faut pas oublier que la douleur dans la région interscapulaire n'est pas une maladie, mais un symptôme, et avant d'utiliser des pommades contre les maux de dos ou des injections, la cause réelle de leur apparition doit être établie. Lorsque vous contactez un médecin, il est très important de décrire tous les moindres symptômes qui accompagnent la douleur, le moment de son apparition, les facteurs provoquant son intensification, car le médecin doit aider à déterminer la direction de l'examen et il est parfois très difficile d'établir le bon diagnostic sans données précises sur la nature de la douleur.
Très souvent, l'identification intempestive de la véritable cause de la douleur entre les omoplates oblige une personne à subir de nombreux examens longs et coûteux, à utiliser diverses options de traitement, qui sont parfois prescrites de manière inappropriée et n'apportent donc pas le résultat souhaité. Par conséquent, il est très important que le patient lui-même connaisse la liste possible des maladies caractérisées par ce syndrome douloureux.
Douleur causée par des pathologies de la colonne vertébrale
Nous ne nous attarderons pas sur des causes aussi évidentes que les contusions, les blessures, les luxations et les fractures des vertèbres, mais examinerons d'autres causes possibles de tels maux de dos.
Hernie intervertébrale
Il faut savoir qu'une hernie vertébrale dans la colonne thoracique est un phénomène très rare, car cette partie de la colonne vertébrale ne supporte pas une charge aussi accrue que les régions cervicale et lombaire. Pour diagnostiquer ou exclure cette pathologie, un neurologue ou un ostéopathe oriente le patient vers une IRM ou une tomodensitométrie. Les modifications de la hernie intervertébrale sont dues au fait que l'anneau fibreux - la partie externe du disque intervertébral commence à dépasser de la déchirure, tandis que la distance entre les vertèbres diminue et que les racines nerveuses sont pincées. C'est-à-dire que l'anneau fibreux se fissure et que le noyau pulpeux (l'amortisseur au centre du disque) commence à y faire saillie.
Si une telle hernie est détectée, les médecins prescrivent des AINS (médicaments anti-inflammatoires), de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, de la réflexologie et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indiquée. La différence entre une telle douleur dans la hernie intervertébrale de la colonne thoracique et d'autres pathologies est qu'elle est localisée à un seul endroit et que la douleur peut également irradier dans la poitrine, ce qui peut ressembler à des symptômes de dysfonctionnement pulmonaire ou cardiaque. Si la hernie intervertébrale n'est pas traitée pendant une longue période, une courbure de la colonne vertébrale, une paraparésie des membres inférieurs, un dysfonctionnement des organes pelviens et un syndrome de douleur chronique peuvent survenir.
Surmenage associé à une hypothermie des muscles du dos
Une sollicitation excessive des muscles du dos peut également provoquer des douleurs au niveau des omoplates ; ceci n'est pas considéré comme une maladie, mais avec des charges excessives fréquentes, le levage de charges lourdes, une position assise prolongée ou une position monotone, le risque de développer une ostéochondrose, une scoliose et une hernie intervertébrale augmente. Très souvent, ces douleurs touchent les personnes dont le travail les oblige à rester dans la même position plusieurs heures par jour - ce sont des couturières, des chauffeurs, des employés de bureau, des chirurgiens.
Parfois, en combinant une telle profession et la climatisation, une hypothermie, ce qu'on appelle un lumbago, peut survenir, lorsque la douleur devient plus intense et nécessite la prescription d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), l'utilisation de onguents chauffants, distrayants, des massages, etc.
Pour éviter de telles complications, vous devez essayer d'éviter les courants d'air, mener une vie aussi active que possible, pratiquer le yoga, le Bodyflex, des exercices thérapeutiques et suivre un cours de massage professionnel tous les six mois.
Tuberculose vertébrale
Aujourd'hui, de nombreux médecins semblent « oublier » cette maladie et, pour une raison quelconque, les services antituberculeux du pays sont en déclin, mais près de 90 % de la population est infectée par Mycobacterium tuberculosis depuis l'enfance. Si une personne a subi une blessure, notamment au dos ou aux articulations, ou a simplement très froid, avec un système immunitaire très affaibli, un foyer tuberculeux apparaît assez souvent sur le site de la blessure, qui même sur une radiographie ne peut pas toujours être reconnu à temps par des signes spécifiques.
Souvent, dans de tels cas, le diagnostic n'est posé que lorsque la personne est déjà épuisée par une douleur terrible et présente un certain nombre de complications. Avec cette maladie, une personne peut ressentir une douleur très forte et brûlante entre les omoplates ; les patients le décrivent comme une torsion ou un perçage en un point de la colonne vertébrale, et également lorsque le foyer est localisé dans la colonne thoracique, la douleur irradie vers la poitrine, dans laquelle une sensation de brûlure, de chaleur et des douleurs sont ressenties.
La tuberculose de la colonne vertébrale est une maladie très insidieuse et, lorsqu'elle survient dans certaines parties de la colonne vertébrale, le patient ne présente pas toujours de lésions aux poumons ; il peut s'agir d'un foyer indépendant d'infection tuberculeuse dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Les gens sont habitués à l'idée que la tuberculose est une maladie qui ne touche que les couches sociales inférieures de la population et qui est généralement localisée uniquement dans les poumons. C’est une énorme idée fausse !
Lorsque les défenses de l’organisme sont affaiblies, le bacille de Koch, présent dans le corps de presque tout le monde, est activé dans les organes les plus affaiblis et un lent processus inflammatoire commence ; il peut s'agir des reins, des ganglions lymphatiques, des trompes de Fallope chez la femme, de la prostate ou des testicules chez l'homme, ou de vertèbres individuelles de la colonne vertébrale ou des articulations des membres.
Scoliose
Selon les statistiques, près de 50 % de la population présente divers degrés de développement de la scoliose - courbure, torsion de la colonne vertébrale, et le plus souvent il s'agit de la colonne thoracique en combinaison avec la colonne cervicale ou lombaire. Et comme les côtes sont reliées aux régions thoraciques, la forme de la poitrine change également. Les raisons de son développement sont nombreuses - il s'agit de pathologies congénitales des ligaments, des os, ainsi que acquises - une surcharge physique intense, un travail de bureau sédentaire ou, pour les écoliers, assis à un bureau.
Avec une radiographie pulmonaire latérale et directe, un chirurgien, un neurologue, un orthopédiste ou un ostéopathe peut poser un diagnostic similaire. Le traitement d'une telle pathologie doit être très intensif et à long terme - cela comprend des massages, le port d'un corset spécial et des exercices thérapeutiques. Dans la scoliose, les maux de dos entre les omoplates sont le principal symptôme et présentent également les symptômes suivants :
- À un stade précoce, la courbure peut être visuellement subtile, mais à mesure que la scoliose progresse, lors de l'examen du patient par derrière, la courbure devient perceptible.
- Avec la scoliose, il y a une fatigue accrue des muscles du dos
- La position des épaules et des bras peut être à des hauteurs différentes
- La douleur qui gêne le patient au niveau de la poitrine est souvent localisée d'un côté
- La douleur entre les omoplates peut être intermittente en raison d'un surmenage sévère ou d'une position debout ou assise prolongée, ou elle peut également être constante.
Ostéochondrose
Étant donné que les stades primaires de l'ostéochondrose se retrouvent désormais même chez les enfants de dix ans, cette pathologie peut à juste titre être qualifiée de fléau du citadin moderne. Plus récemment, cette maladie était considérée comme une maladie des personnes âgées, mais la vie moderne, un mode de vie malsain et sédentaire, conduit au développement précoce de modifications dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale. La cause des maux de dos est le processus inflammatoire qui se développe dans les tissus environnants autour des vertèbres endommagées, ainsi que par le pincement des racines nerveuses. Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'ostéochondrose :
- Maux de dos constants et douloureux, aggravés par les éternuements, la toux, les changements brusques de position du corps et l'activité physique
- Lorsque vous redressez vos épaules, vous pouvez entendre un craquement entre les omoplates
- La douleur thoracique peut être décrite comme une sensation d'enjeu
- La mobilité réduite des côtes entraîne des difficultés respiratoires et la personne commence à respirer avec le ventre.
- Les mouvements des mains sont limités, une faiblesse, des picotements ou un engourdissement sont ressentis dans les mains.
Névralgie intercostale
La névralgie intercostale gêne généralement une personne avec une douleur d'un côté de la poitrine, mais dans de rares cas, elle peut également survenir au niveau des omoplates. Cela se produit dans des situations où la compression des racines nerveuses dans la région thoracique se produit en raison d'un stress excessif, d'une hypothermie, d'une blessure, de maladies infectieuses ou d'une ostéochondrose de la région thoracique.
Avec la névralgie intercostale, les symptômes et la douleur s'intensifient avec la pression sur la poitrine, lors de la toux, et peuvent gêner le patient jour et nuit. Étant donné que les douleurs dues à l'ostéochondrose, à la scoliose et à la névralgie intercostale sont très difficiles à différencier, pour clarifier le diagnostic, vous devez contacter des orthopédistes, des neurologues, des ostéopathes et des chirurgiens qualifiés.
Spondylarthrose
Cette maladie est très similaire à l'ostéochondrose, en termes de nature de la douleur, de facteurs qui l'intensifient avec la charge et de changements de position du corps. Elle est également de nature chronique, avec des périodes d'exacerbations et de rémissions. Il est possible de distinguer la spondylarthrose de l'ostéochondrose uniquement à l'aide de radiographies, d'IRM ou de tomodensitométrie. Avec cette maladie, le cartilage est détruit et remplacé par du tissu osseux, de sorte que des saillies osseuses peuvent se trouver sur les vertèbres.
Myosite des muscles du dos
Après une hypothermie, une infection virale respiratoire aiguë, une grippe, une tension musculaire ou une blessure au dos, une inflammation du tissu musculaire peut survenir - myosite. Comme toute maladie, elle peut être aiguë ou chronique. La douleur peut provenir de n’importe quelle partie de la colonne vertébrale ; elle est de nature douloureuse et s'intensifie également avec la palpation, le mouvement et l'activité physique. Ce n’est pas une condition dangereuse et l’utilisation de pommades chauffantes et analgésiques pour les maux de dos est généralement utile.
Maladies des organes internes
Comme nous l'avons déjà dit, les douleurs au niveau des omoplates du dos ne sont pas toujours le signe de maladies de la colonne vertébrale ; presque toutes les maladies des organes médiastinaux, du cœur, de l'estomac, du pancréas et de la vésicule biliaire peuvent contribuer à l'apparition de douleurs dans le dos. À notre époque de tension oncologique, où le cancer n’épargne ni les enfants ni les adultes, le développement de tumeurs des organes médiastinaux, de l’estomac et des poumons peut également se manifester par des douleurs au niveau des omoplates.
Maladies du système cardiovasculaire
Les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine sont des maladies qui peuvent également provoquer de telles douleurs. Pour l'angine de poitrine. par exemple, la douleur ne dure jamais plus de 5 minutes et lorsqu'on prend de la nitroglycérine, elle disparaît généralement immédiatement. Cependant, en cas de crise aiguë, si une douleur intense dure plus de 5 minutes, si la tension artérielle diminue, si des sueurs froides apparaissent ou si la peau est pâle, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Maladies du tractus gastro-intestinal
Ulcère gastrique, pancréatite, cholécystite sont trois maladies qui peuvent également être responsables de l'apparition de douleurs dans la région thoracique aussi bien en avant qu'en arrière. En outre, le développement d'un cancer de l'estomac et du pancréas peut provoquer de telles sensations.
Maladies du système respiratoire
Si le patient, en plus des maux de dos, est gêné par une toux, une augmentation de la température corporelle, même légère, la cause peut être des pathologies pulmonaires. En règle générale, des maladies telles que la pneumonie ou la pleurésie sont précédées par l'hypothermie, les infections virales respiratoires aiguës et la grippe. Récemment, les cas de développement de formes atypiques de pneumonie sont devenus plus fréquents, lorsque la pneumonie est causée par des agents pathogènes tels que les mycoplasmes ou la chlamydia, elles ne s'accompagnent pas d'une température très élevée, mais peuvent survenir dans le contexte d'une fièvre légère, et des maux de dos peuvent apparaître à droite, à gauche, lors de l'inhalation, s'intensifiant particulièrement avec une respiration profonde. Le principal critère permettant de distinguer une pathologie pulmonaire des autres causes est la présence de fièvre, même légère, et de toux.
Autres maladies
- Ostéoporose avec fractures des corps vertébraux, par exemple dans le contexte d'une utilisation à long terme d'hormones stéroïdes ou d'une baisse des œstrogènes chez les femmes ménopausées.
- Les métastases aux vertèbres d'un cancer de l'estomac, par exemple, peuvent également provoquer des douleurs.
- Fractures spontanées dues à des charges irrationnelles.
- La spondylarthrite ankylochiale (maladie de Bechterew) est une maladie systémique. Elle touche plus souvent les hommes, chez lesquels, dans le contexte d'une inflammation, les vertèbres sont touchées et une ossification des ligaments se produit. En conséquence, la colonne vertébrale devient inflexible et est décrite radiographiquement comme étant comme un bâton de bambou.